Vor kurzem erschien die neue Leitlinie der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie zum Thema Akutes Koronar Syndrom (ACS). Zum Zwecke dieses Beitrages habe ich den Fokus auf die Präklinik gelegt. Ihr kommt also nicht darum rum, die Guidelines selbst zu lesen 😉   Was hat sich getan? Ein paar wenige Neuerungen gibt es schon, aber vor allem für den präklinischen Bereich bleibt auch vieles gleich.  Kurz was ist wissenswert:  Was für viele ein Paradigmenwechsel ist, ist die Tatsache, dass es nun eine Leitlinie für das gesamte Spektrum des ACS gibt. In den vorangegangenen Leitlinien wurde immer zwischen ST-Elevation und Nicht-ST-Elevation unterschieden (und vor allem auch dyssynchron publiziert). Hier wird nun erstmalig von einem Spektrum im Rahmen des ACS gesprochen: Wann muss ich nun an ein ACS denken? Dann:  Danach sollte so bald wie möglich (< 10 Minuten) ein 12-Kanal EKG geschrieben (und richtig interpretiert) werden.  Hier wird dann in 2 Arbeitsdiagnosen unterteilt.  Patienten mit akutem Brustschmerz (oder äquivalenten Symptomen) und der Arbeitsdiagnose Ad 1) MI: STEMI bzgl. Schenkelblockbilder.  Sgarbossa Kriterien (auch andere Kriterien werden zumindest zitiert) helfen, die Patienten …